Опоясывающий лишай

«Опоясывающий лишай»

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес. Заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы, поражает нервную систему и кожу. Инфекция считается спящей, так как вирус попадает в организм, чаще всего, после перенесения человеком ветряной оспы (в народе ветрянка), затем разносится током крови и лимфы, проникая в нервные ганглии, где и сохраняется длительное время. Вирус активизируется при ослаблении иммунной системы организма, к чему приводит длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами, а также пожилой возраст, частые стрессы.

Симптомы опоясывающего лишая включают в себя неврологические и кожные проявления. Началу заболевания предшествует, так называемый, продромальный период. Возникают боли (постоянные или периодические) в области поражённого дерматома. Боли сопровождаются гиперемией кожи, иногда чувством зуда и жжения. Интенсивность боли может быть различная: от лёгкой до невыносимой. Диагностировать опоясывающий лишай (герпес) невозможно до появления кожных высыпаний. Имеющийся болевой синдром может симулировать инфаркт миокарда, патологию лёгких, обострение язвенной болезни 12-перстной кишки, аппендицит, печёночную и почечную колику, обострение остеохондроза позвоночника и другие. Редко опоясывающий герпес протекает в виде без болевой формы, начинаясь сразу с кожных высыпаний. Начальная, эритематозная фаза (покраснение) протекает быстро, чаще всего отсутствует. Следующая фаза-папулы (или узелки) длительность которой составляет 1-2 дня. И затем она переходит в фазу везикул, то есть пузырьков. Пузырьки склонны к слиянию межу собой тем самым увеличивая площадь поражения. Эта форма называется везикулярной, длительность которой до одной недели. Затем происходит процесс пустулизации везикул. Появляются эрозии и корочки, исчезающие к концу третей или четвёртой недели заболевания. В конце заболевания образуются лёгкие чешуйки, пегментация кожи. Болевой синдром может сохраняться длительное время после исчезновения кожных высыпаний. Выделяют 4 формы опоясывающего герпеса: абортивная (самая лёгкая), геморрагическая (когда содержание пузырьков имеет кровянистый характер), гангренозная (оставляющая после себя рубцовые изменения кожи), генерализованная (характеризуется большой площадью поражения). При поражении тройничного нерва высыпания локализуются на одной половине лица и сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боли и высыпания могут локализоваться как в проекции одной из ветвей нерва, так поражать сразу три ветви нерва одновременно. К осложнениям опоясывающего герпеса относят: поражение ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, быстро прогрессирующий некроз сетчатки, энцефалиты и др.   Лечение опоясывающего лишая заключается в предупреждении развития осложнений и купировании симптомов заболевания. Как правило, лечение амбулаторное. Но при затяжном течении заболевания, тяжёлой формы и при поражении опасных зон: лица, шеи, промежности необходима госпитализация пациента в стационар.

Прогноз заболевания благоприятный. Полное выздоровление наступает в 95% случае. Исключение составляет энцефалитическая форма. Рекомендую своевременно начинать лечение, не заниматься самолечением и не надеяться на «само пройдёт».

ОГБУЗ «Центр общественного здоровья и

медицинской профилактики города

Старого Оскола»

Отделение спортивной медицины

Врач-невролог Жигачёва Е. А.